髌旁外侧入路膝关节置换术矫正外翻膝畸形的研究进展

全膝关节置换术(TKA)主要通过髌旁内侧入路(MPA)和髌旁外侧入路(LPA)完成.MPA是经典的TKA手术入路,具有外翻髌骨容易,手术视野暴露好等优点;但MPA易造成外侧组织松解不彻底及软组织平衡困难,导致术后髌骨轨迹不良和对线不好,同时由于对已松弛的内侧组织进行了松解暴露,会加重内侧的松弛和不稳.LPA虽然存在内翻髌骨困难,可能发生髌腱止点处撕脱,术后切口关闭困难等缺点;但LPA能有效松解外侧组织,使处于半脱位或脱位的髌骨能很好复位,获得良好的髌骨轨迹,同时减少对髌骨血运的不良影响;此外LPA还能较方便地对髂胫束进行松解,矫正伸直位的外翻畸形.越来越多的学者认为LPA比MPA疗效更好,对于重度外翻膝的患者,LPA的优势会更加明显.本文就LPA在TKA中应用的研究进展作一综述.