加速康复程序减少单侧全膝关节置换术围手术期失血和住院天数

背景:随着加速康复外科的不断推广应用,加速康复管理程序在关节置换术的实施得到骨科医师的高度重视.目的:探讨加速康复管理程序对单侧全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和住院天数的影响.方法:回顾性分析120例单侧TKA患者的临床资料.2015年9月至2016年9月间的60例为传统管理(常规组),2016年10月至2017年7月间的60例为加速康复管理(ERAS组).主要观察指标:手术前后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)、Hb丢失、Hct丢失、总失血量、术后住院天数,并对两组的上述数据进行统计学分析.结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性.ERAS组的Hb丢失和Hct丢失显著低于常规组[(13.7_±6.0)g/L vs (33.8_±10.5)g/L,t=12.86,P＜0.001;4.4％±1.9％vs 10.4％±_3.1％,t=12.75,P＜0.001].ERAS组总失血量明显少于常规组[(401.5± 173.3)ml vs (997.7±280.9)ml,t=14.00,P＜0.001].ERAS组术后住院天数明显短于常规组[(4.4±1.6)dvs(6.2±2.6)d,t=4.81,P＜0.001].结论:加速康复程序能减少单侧TKA围手术期失血量和缩短住院天数.