小切口切开复位全螺纹空心螺钉与微创解剖锁定接骨板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的短期疗效比较

背景:跟骨骨折可能累及各关节面,治疗不当会造成畸形愈合,导致创伤性关节炎,具有较高致残率,严重影响患者的日常生活,常需要手术治疗.目的:比较小切口切开复位全螺纹空心螺钉与微创解剖锁定接骨板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法:选取2016年6月至2018年3月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例,随机分为接骨板组和螺钉组,每组各41例.接骨板组采用微创解剖锁定接骨板固定,螺钉组采用全螺纹空心钉固定.比较两组患者手术时间、住院费用、骨折愈合时间、手术前后B?hler角和Gissane角,并采用Maryland评分系统对患者术后6个月的足部功能恢复情况进行评估.结果:所有患者均获得随访,随访时间8～15个月,平均(11.3±3.6)个月.两组患者手术时间比较有统计学差异(P<0.05),螺钉组明显短于接骨板组;住院费用和骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后B?hler角和Gissane角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间患者术后跟骨B?hler角和Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).螺钉组和接骨板组患者术后半年功能恢复优良率分别为80.5％、82.9％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口切开复位全螺纹空心螺钉与微创解剖锁定接骨板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折均是治疗跟骨骨折的有效术式,短期疗效肯定,但全螺纹空心螺钉固定能明显缩短手术时间,减轻手术创伤,更有利于患者术后康复.