两种手术方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果分析

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折是一种极不稳定的股骨颈骨折,目前临床上针对该类型骨折主要采用加压空心螺钉及动力髋螺钉(DHS)两种内固定方式治疗,但其临床效果尚存争议.目的:分析对比加压空心螺纹钉和动力髋螺钉(DHS)治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2015年9月我院收治的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,选取加压空心螺纹钉固定组60例,DHS固定组60例,两组患者一般资料具有可比性(P>0.05).对比两组患者的手术时间、术中出血量等手术指标,术后退钉及内固定失效、股骨头坏死并发症的发生率,Harris评分等临床疗效评价指标.结果:加压空心螺纹钉固定组的手术时间短、术中出血量少,明显优于DHS固定组(P<0.05).DHS固定组的术后Harris评分明显优于加压空心螺纹钉固定组(P<0.05).加压空心螺纹钉固定组退钉6例(退钉率10%),股骨头坏死4例(股骨头坏死率6.67%),显著高于DHS固定组(P<0.05).结论:对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,行DHS固定比加压空心螺纹钉效果好,术后并发症少、关节恢复效果佳.