超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛的影响

目的 观察超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌(RISS)平面阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛的影响.方法 择期行腹腔镜肾切除术患者40例,男19例,女21例,年龄25～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯全麻组(C组)和全麻联合RISS平面阻滞组(T组),每组20例.T组在麻醉诱导前行超声引导下患侧RISS平面阻滞,注射0.25％罗哌卡因30 ml,C组不行RISS平面阻滞.两组患者手术后均行PCIA.观察术后1、6、12、24、48 h静息及活动时VAS疼痛评分以及舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数,记录术后48 h内不良反应或并发症情况.结果 T组术后1、6、12、24 h的静息和活动时VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05),舒芬太尼用量和镇痛泵有效按压次数明显少于C组(P<0.05).两组均未观察到气胸、局麻药中毒、血肿、严重低血压等并发症.结论 诱导前RISS平面阻滞可有效提高腹腔镜肾切除术后静脉自控镇痛的效果.