淤血预处理减轻兔肝门静脉阻断模型中肠道淤血-再灌注损伤

目的 观察淤血预处理对兔肝门静脉阻断模型中肠道淤血-再灌注引起的肠道损伤和肝脏损伤的影响.方法 选取雄性日本大耳兔75只,体重2.5～5.0 kg,随机分为五组:假手术组(S组)、淤血-再灌注组(OC组)、预处理A组(OC5组)、预处理B组(OC10组)、预处理C组(OC15组),每组15只.S组仅行剖腹手术暴露第一肝门30 min,OC组进行门静脉阻断30 min后开放门静脉.三个预处理组门静脉操作分别为OC5组夹闭5 min,开放5 min;OC10组夹闭10 min,开放10 min;OC15组夹闭15 min,开放15 min,随后阻断门静脉30 min后开放.术后2、8、24 h通过门静脉取血,检测血清中丙二醛(MDA)含量和内毒素、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)、丙氨酸转氨酶(ALT)浓度.术后24 h血液样本采集完毕后,再次麻醉并处死以获取回肠末端肠黏膜及肝组织,显微镜下观察病理形态学结构改变.结果 与S组比较,术后2、8、24 h OC组、OC5组、OC10组和OC15组血清MDA含量、内毒素、TNF?α、ALT浓度明显升高(P<0.05).与OC组比较,术后2、8、24 h OC5组、OC10组和OC15组血清MDA含量、内毒素、TNF?α、ALT浓度明显降低(P<0.05).与OC5组比较,术后2、8、24 h OC10组血清MDA含量、TNF?α、ALT浓度明显降低(P<0.05).与OC5组比较,术后2、8 h OC10组血清内毒素浓度明显降低(P<0.05).与OC10组比较,术后8 h OC15组血清MDA含量、ALT浓度明显升高(P<0.05).与S组比较,OC组、OC5组、OC10组和OC15组肠黏膜损伤Chiu评分明显升高(P<0.05).与OC组比较,OC5组、OC10组和OC15组黏膜损伤Chiu评分明显降低(P<0.05).与OC5组比较,OC10组、OC15组的肠黏膜损伤Chiu评分明显降低(P<0.05).结论 淤血预处理可以减轻由于肝门静脉阻断导致的肠道淤血-再灌注损伤,减轻内毒素血症、过度炎性反应及氧自由基对肝脏的损伤.