复合丙泊酚时舒芬太尼抑制患儿硬支气管镜检查插管反应的半数有效剂量

目的 测定复合丙泊酚时舒芬太尼抑制患儿硬支气管镜检查插管反应的半数有效剂量(ED50).方法 选择气管异物行硬支气管镜检查的患儿23例,男15例,女8例,年龄1～3岁,体重9～15 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级.麻醉诱导静脉注射舒芬太尼,初始剂量为0.3μg/kg,然后缓慢静脉注射丙泊酚3 mg/kg,患儿意识消失后,咽喉部利多卡因局部喷雾后行硬支气管镜检查,观察患儿对进镜反应情况.采用改良序贯法计算舒芬太尼的剂量,若在进镜时发生插管反应,则下一例患儿增加0.05μg/kg,否则降低0.05μg/kg,直至出现至少6个阳性反应和阴性反应交替的波形,结束试验.采用概率单位回归分析法计算舒芬太尼抑制患儿硬支气管镜检查时检查反应的ED50、ED95及其95％可信区间(CI).结果 舒芬太尼抑制患儿行硬支气管镜检查时插管反应的ED50及其95％CI为0.168(0.124～0.202)μg/kg,ED95及其95％CI为0.233(0.200～0.442)μg/kg.结论 复合丙泊酚时舒芬太尼抑制患儿硬支气管镜检查时插管反应的ED50为0.168(0.124～0.202)μg/kg.