全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年腹部手术患者心脏功能的影响

目的 观察全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年患者行腹部手术时心脏舒缩功能的影响.方法 择期行开腹肠道手术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(P组)和全程吸入麻醉组(S组),每组20例.P组诱导后泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,S组诱导后吸入七氟醚维持麻醉,两组均于诱导后静脉泵注右美托咪定0.5～1.0μg·kg-1·h-1.记录插管后即刻(T0)、切皮后10 min(T1)、手术结束时(T2)的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、经二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值及其与舒张晚期血流速度(A)峰值及其的比值(E/A)和E峰减速时间(EDT);记录术后不良反应发生情况.结果 与T0时比较,T1时两组LVEF、FS、E峰值、E/A差异无统计学意义,T2时两组LVEF、FS差异无统计学意义;T2时S组E峰值、E/A明显升高,EDT明显缩短(P＜0.05).T2时S组E峰值、E/A均明显高于P组,EDT明显短于P组(P＜0.05).两组均有2例(10％)恶心呕吐.结论 与全凭静脉麻醉比较,全程吸入七氟醚可以更好地保护心脏舒张功能.