超声引导下前锯肌平面阻滞对乳房假体植入术后疼痛的影响

目的 探讨超声引导下前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞对乳房假体植入术患者术后疼痛的影响.方法 选择拟全麻下行双侧乳房假体植入术女性患者50例,年龄18～40岁,BMI 18～24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组25例.在常规麻醉诱导前,N组行超声引导下双侧SAP阻滞,每侧注射0.375％罗哌卡因20 ml;C组每侧SAP注射生理盐水20 ml.记录患者术后2、6、12和24 h静息状态下VAS评分、围术期阿片类药物用量、PCIA泵有效按压次数、补救镇痛次数;记录不良反应发生情况和患者满意度.结果 与C组比较,N组术后2、6、12和24 h VAS评分明显降低,术中瑞芬太尼用量和术后24 h内舒芬太尼用量明显降低,术后PCIA泵有效按压次数和补救镇痛次数明显减少,患者满意度明显提高(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义.结论 超声引导下前锯肌平面阻滞可减轻乳房假体植入术患者术后疼痛.