老年脊柱手术患者血清中H-FABP、B-FABP含量变化与术后认知功能改变的相关性

目的 分析脊柱手术患者术后血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)含量变化及其与术后认知功能改变是否具有相关性.方法 选择择期行腰椎或颈椎椎间盘突出椎管减压椎间植骨融合术患者78例,男46例,女32例,年龄≥60岁,ASAⅠ—Ⅲ级.所有手术在气管插管全凭静脉麻醉下完成.于术前1d、术后1、3、5d简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用ELISA法于术前、术后6 h测定血清中H-FABP含量,于术前、术后24 h测定B-FABP含量.根据是否发生POCD分为POCD组和NPOCD组.结果 术后5 d内POCD的总发生率为25.6％,其中1 d的发生率为19.2％,3 d的发生率为17.9％,5 d的发生率为16.7％.POCD组的年龄明显大于NPOCD组;与NPOCD组比较,POCD组术后血清中H-FABP、B-FABP的含量明显升高.结论 老年脊柱手术患者术后血清中H-FABP、B-FABP含量升高的幅度与术后POCD的发生率呈正相关.