不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响

目的 探讨单次泵注不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响.方法 择期行骨科手术男性患者80例,年龄20～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组20例.D1、D2、D3组分别采用微量泵输注右美托咪定0.3、0.5和0.8 μg/kg,C组以同样方式输注等容量生理盐水,输注时间为10 min.记录泵注前(T1)、泵注后5min(T2)、10 min(T3)、泵注结束后10 min(T4)时患者MAP、HR、SpO2和12导联ECG,计算P波时限、P-R间期、QRS时限和QTc值.结果 T2～T4时D2、D3组MAP明显低于,HR明显慢于T1时和C组(P＜0.05).T2～T4时D2、D3组QTc值明显短于T1时和C组(P＜0.05).四组P波时限、P-R间期和QRS时限组间组内差异无统计学意义.结论 右美托咪定不影响心脏传导系统,0.5及0.8μg/kg负荷剂量右美托咪定可有效缩短QT间期,但可能对基础心率偏慢患者宜选用不超过0.5 μg/kg负荷剂量右美托咪定,避免严重心动过缓.