体脂率及体重指数与丙泊酚麻醉用量的相关性

目的 观察患者体脂率及BMI对丙泊酚麻醉用量的影响,并得出丙泊酚麻醉用量简便的计算公式.方法 选择我院择期行腹腔镜手术患者104例,男46例,女58例,年龄25～59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据BMI和体脂率将患者分为四组:A组,BMI＜25.0 kg/m2,体脂率＜25％(男)或＜35％(女);B组,BMI＜25.0 kg/m2,体脂率≥25％(男)或≥35％(女);C组,BMI≥25.0 kg/m2,体脂率＜25％(男)或＜35％(女);D组,BMI≥25.0 kg/m2,体脂率≥25％(男)或≥35％(女).所有患者均采用统一的麻醉方案,BIS闭环靶控目标值设为45～55.记录患者麻醉诱导、麻醉维持时丙白酚使用量以及拔管时间.纳入所有患者的性别、BMI和体脂率等构建多元线性回归模型.结果 D组丙泊酚麻醉诱导剂量明显高于A、B、C组(P＜0.05);B组和D组的前1h和前2h每公斤体重丙泊酚用量均明显低于A组(P＜0.05),A组和C组的每公斤体重丙白酚用量差异元统计学意义,B组和D组的每公斤体重丙泊酚用量差异无统计学意义;四组拔管时间差异无统计学意义.回归公式:前1h丙泊酚用量(mg/kg)=7.715+1.900×性别(男=0,女=1)-0.125×体脂率.结论 BMI或体脂率越高的患者在维持麻醉状态时每公斤体重丙泊酚使用量越少;当BMI与体脂率衡量肥胖发生矛盾时,体脂率与患者每公斤体重丙泊酚麻醉用量相关性更好.