右美托咪定用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的 观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例.R组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,背景剂量为0.5 μg/kg,10 min内注射完毕,后以0.5 μg·kg-1·h-1维持输注.D组给予地塞米松8 mg静脉注射.观察患者入室(T1)、插管前(T2)、插管后5 min(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术开始后30 min(T5)、缝皮时(T6)、拔管后5 min(T7)的血压和心率.记录术中七氟醚的吸入浓度、停七氟醚至拔管的时间、手术时间及麻醉时间.观察患者8、24、48 h内有无发生恶心呕吐.结果 两组患者术后8、24、48 h的恶心发生率和呕吐发生率差异无统计学意义.T2~T7时R组HR明显低于D组(P<0.05),两组间MAP差异无统计学意义.结论 与静脉注射地塞米松8 mg比较,静脉注射右美托咪定负荷量0.5 μg/kg(10 min),维持量0.5 μg·kg-1·h-1,对减少腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的发生有相同的效果.