右美托咪定对单肺通气患者动脉血气和炎性因子的影响

目的 探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患者动脉血气和炎性因子的影响.方法 选择择期肺癌根治术患者62例,性别不限,年龄34～69岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按照收治先后顺序分成观察组和对照组,每组31例.所有患者静脉注射舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg、丙泊酚1.5～2.5mg/kg、咪达唑仑0.5 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg行麻醉诱导;静脉输注丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1～0.5 μg·kg-1·min-1,间断静脉注射顺式阿曲库铵进行麻醉维持.观察组患者于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定1.0 g/kg,10 min输注完,之后维持0.5 μg·kg-1 ·h-1速率输注至手术结束前30 min.对照组则输注等量的生理盐水.分别于OLV前即刻(T0)、OLV 1h后(T1)、OLV结束时(T2)采集桡动脉血,检测血气(pH、PaO2、PaCO2)和炎性因子(TNF-α和IL-6).记录两组手术结束后丙泊酚用量.结果 与T0时比较,T1、T2时两组pH、PaO2明显降低,PaCO2明显升高,TND-α和IL-6含量明显升高(P＜0.05);T1、T2时观察组PaO2明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2明显低于对照组(P＜0.05),TND-α和IL-6含量明显低于对照组(P＜0.05).两组围术期顺式阿曲库铵用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义,观察组丙泊酚用量明显低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定有助于维持单肺通气患者术中血气稳定,减轻单肺通气引起的炎症反应.