丁酰胆碱酯酶缺陷患者一例

患者,男,29岁,160 cm,62 kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史；术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常；ASA Ⅰ级。
　　入室后常规监测,HR 60次/分,NBP 140/80 mm Hg, SpO 2100%；静注咪达唑仑4 mg 、丙泊酚100 mg、芬太尼0.2 mg 以及苯磺酸顺式阿曲库铵20 mg 行麻醉诱导,3 min后行气管插管,机械通气。切皮前追加芬太尼0.1 mg 和苯磺酸顺式阿曲库铵5 mg。术中麻醉维持采用吸入七氟醚0.7 MAC 复合静脉泵注瑞芬太尼,切皮后60 min 停止吸入麻醉,改为静脉泵注丙泊酚复合瑞芬太尼,同时静注米库氯铵10 mg/h；手术结束前30 min 追加芬太尼0.1 mg。手术结束前10 min 停用米库氯铵和丙泊酚,术毕停用瑞芬太尼。麻醉持续时间165 min,手术时间130 min,丙泊酚用量700 mg、瑞芬太尼1.5 mg、米库氯铵10 mg。