神经妥乐平椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的：比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平(NTP)椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择2015年1月至2016年4月我院疼痛科诊治的胸背部顽固性带状疱疹后神经痛患者80例,男42例,女38例,年龄52~86岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,疼痛数字评分(NRS)>7分、病程>1个月。随机分为椎旁组和静脉组,每组40例。分别予以椎旁神经阻滞复合 NTP 椎旁连续给药(45 ml NTP+195 ml 0.9%氯化钠配泵,2 ml/h)和静脉给药(每日静滴相同剂量 NTP)。于治疗前、治疗后3 h、出院时及出院后采用 NRS 评分评估疼痛程度,在治疗前后采用失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠改善情况,并观察疗程结束时患者麻木及痛觉过敏的改善情况。结果与治疗前比较,治疗后3 h 及出院时两组患者 NRS 评分明显下降(P <0.01)。出院4周随访,椎旁组 NRS 评分低于静脉组、麻木和痛敏治疗有效率高于静脉组；与治疗前比较,出院后4周两组ISI 失眠评分均降低,但组间比较差异无统计学意义。两组均未出现明显不良反应。结论神经妥乐平联合椎旁给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于静脉用药。