不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的Meta分析

目的 应用Meta分析方法评价不同浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛时对产妇和新生儿的影响.方法 检索PubMed、Embase、WOK、CNKI、CBM和万方数据库,时间从1970年至2015年5月,所有关于不同浓度布比卡因用于分娩镇痛的随机对照试验.按照Cochrane协作网偏倚风险评估标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.将布比卡因浓度≤0.1％定义为低浓度组,＞0.1％为高浓度组.结果 共纳入13篇文献,共1 593例患者.低浓度组的器械助产率明显低于高浓度组(OR=0.62,95％CI 0.49～0.79,P＜0.001).低浓度组自然分娩率明显高于高浓度组(OR=1.47,95％CI 1.17～1.84,P＜0.001).低浓度组第一产程时间明显缩短(SMD=-21.66,95％CI-34.75～-8.57,P=0.001).低浓度组局麻药总量明显减少(SMD=-29.14,95％CI-38.42～-19.86,P＜0.001).低浓度组皮肤瘙痒发生率明显增加(OR=21.15,95％CI 2.75～162.51,P=0.003).结论 低浓度布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于硬膜外分娩镇痛可降低器械助产率,提高自然分娩率,但皮肤瘙痒发生率增加.