不同剂量尼卡地平预防垂体后叶素诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心血管不良反应的效果

目的 研究不同剂量尼卡地平预防垂体后叶素诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心血管不良反应的效果.方法 选择拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者120例,采用随机数字表法,随机均分为四组:5、10、15 μg/kg尼卡地平组(N1、N2、N3组)和对照组(C组).所有患者均在子宫肌瘤切除前,经穿刺针于腹腔镜监视下刺入肌瘤瘤体周围肌层,回抽无血后注射垂体后叶素6U和生理盐水混合液10 ml.于注射完毕后2 min时,N1、N2、N3组分别注射尼卡地平5、10、15 μg/kg,C组静脉注射生理盐水5 ml.术中维持BIS值45～55.记录入室时(T0)、注射垂体后叶素即刻(T1)、注射后1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、20 min(T7)、30 min(T8)的MAP、HR;记录手术时间、子宫肌瘤瘤体数量及出血量.结果 与T0时比较,T2时四组MAP明显降低、HR明显增快(P＜0.05),T5～T8时N3组MAP明显降低,C组MAP明显升高;T2～T6时N3组HR明显增快(P＜0.05).与C组比较,T5～T8时N2、N3组MAP明显降低,T4～T7时N2、N3组HR明显增快(P＜0.05).与N2组比较,T4～T7时N1组HR明显减慢,T4～T6时N3组HR明显增快(P＜0.05).四组患者手术时间和出血量差异无统计学意义.结论 尼卡地平可预防垂体后叶素(6U)诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的心血管不良反应,其适宜剂量为10 μg/kg.