羟乙基淀粉130/0.4对老年患者肾功能的影响

目的 观察老年患者输注羟乙基淀粉130/0.4(HES 130/0.4)对肾小球和肾小管功能的影响.方法 全麻老年患者50例均分为HES 130/0.4组(H组)和生理盐水(NS)组(N组).麻醉诱导后以10 ml·kg~(-1)·h~(-1)速率从颈内静脉分别输注HES 130/0.4(H组)和NS(N组).监测输注前(T_1)、诱导后(T_1)、HES 130/0.4或NS输注完毕时(T_2)、术后24 h(T_3)、48 h(T_4)的SBP和DBP.在T_0、T_3、T_4时用放免法测尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿晶体渗透压,血、尿同步检测尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),计算肾小球滤过率(GFR);于T_0～T_4时用酶联免疫吸附法(ELISA)测定视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、免疫球蛋白(IgG)、白蛋白(Alb).结果 两组患者输注前后SBP和DBP无明显变化.与T_0时比较,两组T_1～T_4时尿RBP、NAG、IgG、Alb均明显升高(P<0.05或P<0.01).两组输注前后尿β_2-MG、尿晶体渗透压、GFR均无明显变化.结论 输注HES 130/0.4 25 ml/kg对老年患者肾功能无明显影响.