胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创血压与有创血压的比较

目的 探讨胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创动脉压(NIBP)与有创动脉压(DirectART)的一致性.方法 胸科于侧卧位行肺癌及食管癌手术患者,麻醉诱导前后及术中同步监测健侧(非开胸侧)上肢Direct ART和双侧上肢NIBP,侧卧位时血压监测值按健侧NIBP的平均动脉压(MAP)数值分为A、B、C三组,A组:MAP＜70 mm Hg;B组:70 mm Hg≤MAP≤100 mm Hg;C组:MAP＞100 mm Hg,每组采集40对同步血压监测值.对各组数值进行均数的t检验并作线性相关分析.结果 侧卧位时三组中的患侧MAP显著低于Direct ART和健侧MAP,相关系数分别为A组r=0.607,B组r=0.913,C组r=0.747;A组和C组中健侧MAP均显著低于Direct ART,相关系数分别为A组r=0.759,B组r=0.811；B组健侧MAP与Direct ART差异无统计学意义,相关系数r=0.928.结论 胸科侧卧位手术中非开胸侧上肢无创动脉压与有创动脉压的线性相关更好,当MAP在70～100 mm Hg范围内时可与有创动脉压一样有效地反映血压变化,但高于或低于此范围时Direct ART的监测更准确.