冠心病病人术后硬膜外镇痛心电图和内分泌的变化

目的观察冠心病病人上腹部手术后硬膜外镇痛(EA)对皮质醇、胰岛素及心电图的影响.方法比较术后24小时EA与肌注镇痛(MI)的镇痛效果,观察心电图及血清皮质醇、胰岛素和血糖的变化.结果 (1)EA镇痛效果优于MI组(VAS:1.56±0.53和4.22±1.74)(P＜0.01).(2)术后血清皮质醇、胰岛素和血糖浓度EA病人明显低于MI病人(P＜0.05).(3)EA组术后ST段压低导联数和压低值总和趋于减少;MI术后10小时和24小时ST段压低导联数和压低值总和明显高于术前水平(P＜0.05),并高于EA组(P＜0.05).结论冠心病病人上腹部手术后硬膜外镇痛明显减轻术后皮质醇过度分泌并减少心肌缺血的发生.