扩张型心肌病左心室减容术的麻醉处理
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY（2000）
Abstract
患者女,47岁,体重54kg,活动后心慌、胸闷、气促伴双下肢水肿3年.入院时BP 11.5/10kPa,HR 120次/分,全身水肿,肝肋下三指可及.心/胸比值0.74,心脏彩超示全心扩大,全室壁较薄,呈"羊皮"样改变,左室内径82.2mm,左室舒张末容量366.1ml,左室射血分数26%,短轴缩短率15%,二尖瓣及三尖瓣大量返流,主动脉瓣微量返流,少量心包积液,诊断为终末期扩张型心肌病,心功能Ⅳ级.入院后给予强心、利尿、给氧、改善营养等多种综合性治疗,持续静注多巴胺、多巴酚丁胺169天(多巴胺用量为5～8μg·kg-1·min-1),仍存在严重心衰,心脏继续扩大,决定进行左心室部分心肌切除术及二尖瓣、三尖瓣成形术.
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