新型冠状病毒肺炎疫情下足踝外科急症处理的策略初探

目的:初步探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下足踝外科急症处理的临床策略。方法:回顾性研究自2020年1月20日至2020年2月26日华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科收治的18例急性足踝损伤患者资料。男11例，女7例；年龄18~70岁，平均42.5岁；急诊开放性损伤5例，急诊闭合性损伤13例；门诊确诊、疑似COVID-19患者5例，非COVID-19患者13例。2例开放性损伤合并COVID-19患者及1例闭合性复杂pilon骨折合并COVID-19患者行急诊手术，其中1例合并COVID-19急诊手术患者予以二期手术治疗。1例左侧跟骨闭合性骨折合并COVID-19患者急诊入院二期手术治疗，1例右外踝闭合性骨折合并COVID-19患者急诊行石膏外固定保守治疗后转隔离病房。其余10例非COVID-19闭合性创伤患者中仅3例入院后常规二期行手术治疗，其余均门诊保守治疗。记录患者入院后确诊COVID-19的数量变化，非COVID-19足踝住院患者的新发感染情况，以及医务人员确诊COVID-19的数据变化。总结疫情暴发以来实施的一些措施和经验。结果:足踝急诊入院患者11例，门诊确诊、疑似COVID-19患者5例，非COVID-19患者6例。住院期间最终确诊COVID-19患者5例。非COVID-19患者无新发感染者。治疗期间医护人员无确诊COVID-19。未发生医护之间及医患之间交叉感染。结论:需在防疫与应对足踝外科手术的平衡中选择合理的处理策略，不建议一味的简单化处理。在疫情防控原则的指导下，完善足踝外科急症手术的处理流程，最大程度地恢复患者的后期功能康复。