组合3D打印导板辅助胫骨高位截骨在治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用

目的:探讨组合3D打印导板辅助胫骨高位截骨术在治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法:回顾性分析2016年5月至2019年3月期间长沙市第三医院骨科利用组合3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗的12例膝内翻畸形骨关节炎患者资料。男2例，女10例；年龄46~65岁，平均55.1岁。术前应用3D打印技术设计并打印组合手术导板，患者截骨前均行膝关节镜检查，术中使用组合3D打印导板辅助截骨矫形。通过测量并比较术前及术后12个月胫骨后倾角（PTS）、Insall-Salvatti指数、股胫角、下肢负重力线比率（WBL）、内侧胫骨近端角（MPTA）、膝关节美国特种外科医院评分(HSS)及疼痛视觉模拟评分（VAS）评定疗效。结果:12例患者术后获15~36个月(平均14.7个月)随访。所有患者术后伤口均一期愈合，无感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。随访期间无钢板断裂、内固定松动等并发症发生。患者术后12个月的胫股角（181.09°±3.94°）、WBL（19.11%±17.61%）、MPTA（81.20°±1.15°）、HSS[（87.6±7.1）分]、VAS[0(0,1)分]均较术前[171.79°±2.77°、61.71%±2.14%、88.06°±1.44°、（64.6±12.9）分、4（3,5）分]显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后12个月的PTS、Insall-Salvatti指数与术前比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。末次随访时按HSS膝关节评分标准评定疗效：优10膝，良1膝，可1膝。 结论:组合3D打印导板在胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形骨关节炎中能够精确纠正下肢力线，具有精确、可靠的近期治疗效果。