连续被动活动在肱骨远端骨折内固定术后康复治疗中的应用

目的 探讨肱骨远端骨折内固定术后使用连续被动活动(CPM)仪进行功能锻炼的方法及疗效。方法 回顾性分析2004年2月至2009年8月采用内固定治疗且获得随访的54例肱骨远端骨折患者资料，根据术后是否使用CPM分为CPM组和对照组。CPM组 28例，男21例，女7例；年龄15 ～60岁，平均44.9岁；骨折AO分型：A型3例，B型7例,C型18例。对照组26例，男20例，女6例；年龄16 ～60岁，平均44.5岁；骨折AO分型：A型4例，B型5例,C型17例。CPM组患者采用助动加主动，另辅助使用CPM机进行肘关节功能锻炼；对照组患者术后仅采用助动加主动进行肘关节功能锻炼。观察比较两组患者肘关节功能的康复情况。结果 54例患者术后获6～ 24个月（平均13.5个月）随访。末次随访时CPM组在肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和旋后等肘关节活动方面明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。根据Aitken和Rorabeek评分评定疗效：CPM组优8例，良16例，可3例，差1例,优良率为85.7％；对照组优3例，良12例，可7例，差4例，优良率为57.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.277，P=0.022)。CPM组骨化性肌炎发生率为10.7％ (3/28)，明显较对照组[34.6％ (9/26)]低(P＜0.05)。结论 CPM早期康复干预有助于改善肱骨远端骨折患者术后的关节功能，促进肘关节功能康复。