连续被动活动在肱骨远端骨折内固定术后康复治疗中的应用
Chinese Journal of Orthopaedic Trauma(2011)
Abstract
目的 探讨肱骨远端骨折内固定术后使用连续被动活动(CPM)仪进行功能锻炼的方法及疗效。方法 回顾性分析2004年2月至2009年8月采用内固定治疗且获得随访的54例肱骨远端骨折患者资料,根据术后是否使用CPM分为CPM组和对照组。CPM组 28例,男21例,女7例;年龄15 ~60岁,平均44.9岁;骨折AO分型:A型3例,B型7例,C型18例。对照组26例,男20例,女6例;年龄16 ~60岁,平均44.5岁;骨折AO分型:A型4例,B型5例,C型17例。CPM组患者采用助动加主动,另辅助使用CPM机进行肘关节功能锻炼;对照组患者术后仅采用助动加主动进行肘关节功能锻炼。观察比较两组患者肘关节功能的康复情况。结果 54例患者术后获6~ 24个月(平均13.5个月)随访。末次随访时CPM组在肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和旋后等肘关节活动方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Aitken和Rorabeek评分评定疗效:CPM组优8例,良16例,可3例,差1例,优良率为85.7%;对照组优3例,良12例,可7例,差4例,优良率为57.7%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.277,P=0.022)。CPM组骨化性肌炎发生率为10.7% (3/28),明显较对照组[34.6% (9/26)]低(P<0.05)。结论 CPM早期康复干预有助于改善肱骨远端骨折患者术后的关节功能,促进肘关节功能康复。
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