单向倒刺线与传统缝线在腹腔镜胆总管一期缝合术中应用比较的Meta分析

目的:比较腹腔镜胆道探查术后胆总管一期缝合术中采用单向倒刺线(UBS)与传统缝线(TS)的临床效果.方法:检索中英文数据库中比较UBS与TS在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中应用的临床研究,检索时间最后为2018年9月.在对纳入研究进行方法学质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.1和STATA 12.0软件行Meta分析.结果:最终纳入10个研究,包括3个随机对照研究(RCT)和7个观察性研究,共848例患者.整体分析显示,与TS组比较,UBS组胆管缝合时间(WMD=-11.38,95％ CI=-14.81～-7.94,P＜0.001),手术时间(WMD=-20.55,95％CI=-30.63～-10.46,P＜0.001)和住院时间(WMD=-0.78,95％ CI=-1.47～-0.09,P＜0.05)均明显缩短,术后胆汁漏发生率明显降低(RR=0.23,95％ CI=0.10～0.55,P＜0.001).基于研究设计的亚组分析结果显示,两组除住院时间在RCT研究中无统计学差异(WMD=-0.06,95％ CI=-0.61～0.49,P=0.83),其余均与整体分析结果一致.结论:UBS不仅为腹腔镜胆总管一期缝合提供了一个新途径,且安全可行.未来还需要更多的多中心大样本随机对照试验来予以验证.