晚期肝癌患者血清转化生长因子β1在肝动脉化疗栓塞术前后变化及对预后的意义

目的:探讨晚期原发性肝癌(PHC)患者接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后转化生长因子 β1(TGF-β1)水平变化及其对预后的意义.方法:选择2012年6月—2016年1月期间在郑州人民医院进行TACE治疗的晚期PHC患者116例,检测患者术前与术后1、7、30 d时的血清TGF-β1水平,根据预后随访情况分析各时间点TGF-β1水平与PHC患者复发转移、生存期的关系.结果:全组患者中,术后1 d的TGF-β1水平较术前明显升高,术后7、30 d则明显降低(均P<0.05);术后复发/转移患者(75例)与无进展患者(41例)术前和术后1、7 d时的TGF-β1水平无明显差异(均P>0.05),但术后30 d时明显高于无进展组患者(268.3 pg/mL vs.200.4 pg/mL,P=0.001);Kaplan-Meier生存分析显示,术前、术后30 d的TGF-β1水平以及癌灶最大直径、癌灶个数是患者生存期的影响因素(均P<0.05),多因素Cox回归分析显示术后1个月TGF-β1水平(OR=2.820,95％CI=1.559～5.102,P=0.001)以及癌灶最大直径(OR=2.063,95％CI=1.152～3.694,P=0.015)是PHC患者的独立预后因素.结论:TGF-β1水平变化与晚期PHC患者TACE后结局密切相关,TACE术前及术后30 d时的TGF-β1水平对预后有一定提示意义,高TGF-β1水平患者预后不良的风险大于低水平患者.