急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂的预后分析

目的:探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果.方法:回顾性分析2005年1月-2014年12月间57例肝癌破裂出血患者行急诊肝切除手术的临床资料.结果:所有患者顺利实施急诊手术治疗,住院病死率为10.5％.其1、3、5年总体生存率与无瘤生存率分别为77.6％、51.0％、32.7％与69.4％、40.8％、18.4％,中位生存时间为38.7个月.获得随访的49例患者中38例出现复发转移,其中肝内复发18例(47.4％),肝外转移20例(52.6％).多因素分析显示瘤体＞10 cm (HR=2.43,P=0.031)和多发肿瘤结节(HR=0.46,P=0.028)是患者术后生存的独立影响因素.结论:经合理的选择,对可切除的肝癌破裂出血患者实施急诊肝切除手术治疗是挽救生命、获得良好远期疗效的一种治疗方式.