急性胰腺炎继发胰周感染的危险因素分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)早期继发胰周感染的危险因素.方法:回顾性分析2010年1月—2016年10月间中南大学湘雅医院连续收治的、起病72 h内入院的826例AP患者资料,比较其中住院期间出现胰周感染与未出现胰周感染患者之间临床特点及入院24 h血化验结果,分析胰周感染的危险因素,并单独分析急性重症胰腺炎(SAP)继发胰周感染的危险因素.结果:826例AP患者中,发生胰周感染患者30例(3.6％).单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,持续器官功能衰竭(>48 h)(OR=21.143,P<0.001)、男性(OR=11.659,P=0.003)以及入院24 h内白蛋白降低(OR=0.872,P=0.006)是预测AP患者发生早期胰周感染的独立危险因素.住院期间,59例SAP患者发生胰周感染21例(35.6％),单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,持续性器官功能衰竭(>1周)(OR=7.47,P=0.007)是SAP继发胰周感染的独立危险因素.结论:起病早期出现持续性器官功能衰竭,男性以及入院24 h内白蛋白减少是AP患者继发胰周感染的危险因素,且器官功能衰竭持续时间越长,发生胰周感染的风险越高.