腹腔镜胃间质瘤切除的可行性与安全性的肿瘤位置匹配对照研究

目的:评估腹腔镜手术切除胃间质瘤的可行性及安全性.方法:收集2010年1月-2016年1月期间行胃间质瘤手术切除并符合研究条件的患者资料,将行腹腔镜手术与行开腹手术肿瘤位置相同的患者作1∶1匹配,最终腹腔镜组与开腹组各纳入36例,比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者基本资料具有可比性.肿瘤位于近贲门处各5例,胃体小弯侧各12例,胃体(或胃底)各13例,近幽门处各6例.腹腔镜组与开腹组切除方式(楔形切除:26例vs.23例;胃部分切除:8例vs.10例)无明显差异(p＞0.05).与开腹组比较,腹腔镜平均手术时间、术中出血量减少(114 min vs.140 min;90 mL vs.138 mL);平均肛门排气时间、经口进流食时间、术后住院天数均减少(2.6 d vs.3.1 d;4.1 d vs.5.3 d;6.0 d vs.8.3 d);围手术期总并发症发生率降低(0.0％vs.16.7％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后病理指标、复发率、总生存率、无病生存率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:对于原发性胃间质瘤,腹腔镜手术安全有效,且在肿瘤位置相同的条件下,比开腹手术创伤小、并发症少、患者恢复快.