乳腺浸润性导管癌分子亚型与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型与其腋窝淋巴结转移的关系.方法:根据乳腺癌分子分型标准,将243例原发乳腺浸润性导管癌的手术患者分为Luminal A型、Luminal B型[又分为HER-2(+)和HER-2(+)]、HER-2过表达型和三阴型.结合临床病理资料,分析各分子亚型的分布特点,以及与腋窝淋巴结转移的关系.结果:243例患者中,Luminal B[HER-2(+)]型最多(78例,32.1％),其次是Luminal A型(58例,23.87％),随后为三阴型(41例,16.87％)、HER-2过表达型(34例,13.99％)、Luminal B[HER-2(+)]型(32例,13.17％);94例(38.68％)发生腋窝淋巴结转移,各分子亚型患者腋窝淋巴结转移发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其中Luminal B[HER-2(+)]型(42例,53.85％)和Luminal B[HER-2(+)]型(15例,46.88％)中发生率最高,且两者间差异无统计学意义(P＞0.05),其后依次为Luminal A型(19例,32.76％),三阴型(12例,29.27％),HER-2过表达型(6例,17.65％):各分子亚型分布在累及1～3枚及≥4枚淋巴结转移的分组中,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但前者Luminal B[HER-2(+)]型最多,HER-2过表达型最少,而后者HER-2过表达型最多,Luminal B[HER-2(+)]型最少.结论:乳腺浸润性导管癌的分子分型对评估腋窝淋巴结转移状况、判断疾病状态有-定参考价值,可成为制定个体化诊治策略的依据.