术前ASA分级及手术范围对胃癌根治术患者预后的影响

目的:探讨术前ASA分级及手术范围对不同年龄胃癌根治术后患者预后的影响.方法:回顾性分析188例首次行胃癌根治术的患者资料,根据ASA分级、手术范围、年龄,分别将患者区分为ASA高值(分级≥3)与ASA低值(分级＜3)患者、胃全切与胃部分切除患者、中青年(＜60岁)与老年(≥60岁)患者,比较不同因素分组的患者术后生存时间.结果:生存分析结果显示,ASA高值组术后生存时间短于ASA低值组(P＜0.05);中青年患者中,胃部分切除者生存时间长于全胃切除者(P＜0.05);老年患者中,胃部分切除者生存时间与全胃切除组生存时间差异无统计学意义(P＞0.05);ASA高值患者中,胃部份切除者生存时间与全胃切除者生存时间差异无统计学意义(P＞0.05);而ASA低值患者中,胃部分切除患者生存时间长于全胃切除患者(P＜0.05).结论:ASA分级可作为胃癌根治术患者预后判断的指标,对中青年及术前ASA分级低患者应严格掌握手术范围,尽量避免不必要的大范围手术.