乙型肝炎相关性肝细胞性肝癌患者术后生存的危险指数模型的建立

目的:建立预测乙型肝炎相关肝细胞性肝癌(HCC)患者切除术后生存情况的危险指数(PI)模型.方法:收集新疆医科大学第一附属医院2007年10月-2009年10月收治的102例乙型肝炎相关HCC行切除术患者的临床资料,Cox风险比例回归方法分析影响患者5年生存的预后的指标,根据分析的结果建立PI模型,并评价所建立模型的准确度.结果:多因素Cox回归模型分析结果显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、微血管侵润(MVI)、肿瘤最大直径(MST)、肿瘤数目(AT)、术后行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗为影响此类患者预后的独立指标(均P＜0.05);根据以上指标建立的PI模型:PI=0.317×NLR+0.958×MVI(是=1,否＝0)+0.700×MST(＜5 cm=0,≥5 cm＝1) +0.945×AT(单发=0,多发=1)-1.168×TACE(是=1,否＝0);验证结果显示,该PI模型预测患者5年生存的AUC达0.795,界值为1.46,准确度为75.49％.结论:成功建立预测乙型肝炎相关HCC患者切除术后5年生存情况的PI模型,为临床判断该类患者预后及选用合理的治疗方法提供了一定的参考.