腹腔镜下难切除胆囊去黏膜化处理的应用:附36例报告

目的:探讨腹腔镜下胆囊大部分切除,残余胆囊采用物理方法去黏膜化处理的应用.方法:对36例胆囊疾病患者的临床资料分析总结.其中,急性胆囊炎10例,慢性萎缩性胆囊炎16例,急性坏疽性胆囊炎6例,胆囊穿孔4例.术中将胆囊大部分切除,应用刮匙、高频电灼物理破坏残余胆囊黏膜,使其去黏膜化.结果:手术时间60～130 min,平均70 min,术中出血50～120 mL,平均80 mL,未发生胆管损伤、大出血等并发症,36例患者均腹腔镜下完成手术,痊愈出院.随访至今无1例再出现“胆囊炎”腹痛症状.结论:腹腔镜下难于切除胆囊时,将大部分胆囊切除,残余胆囊黏膜采用物理方法去黏膜化处理,是一种创伤小、出血少、安全、疗效可靠的手术方法.