折弯连接棒联合伤椎置钉杠杆复位经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 比较折弯连接棒联合伤椎置钉杠杆复位经皮内固定和传统椎弓根钉撑开复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-08-2018-06诊治的60例单节段胸腰椎骨折,30例采用折弯连接棒联合伤椎置钉杠杆复位经皮内固定治疗(经皮组),30例采用传统开放椎弓根钉撑开复位内固定治疗(开放组).比较2组手术时间、术中出血量、伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角、疼痛VAS评分及末次随访时ODI指数.结果 经皮组随访时间平均11.6(6～24)个月,开放组随访时间平均12.3(6～23)个月.经皮组与开放组术后3d伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05);但末次随访时经皮组伤椎前缘高度比值较开放组高,矢状面Cobb角较开放组低,差异有统计学意义(P＜0.05).经皮组术后3d、末次随访时疼痛VAS评分及末次随访时ODI指数较开放组低,差异有统计学意义(P＜0.05).经皮组末次随访时伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).开放组末次随访时伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角存在丢失,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 折弯连接棒联合伤椎置钉杠杆复位经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,具有术后恢复快、能有效恢复并维持伤椎高度、矫正脊柱后凸畸形及矫正丢失少的优点.