后内侧入路复位钢板螺钉内固定治疗后Pilon骨折

目的 总结后Pilon骨折的特点,以及手术治疗过程中切口选择、骨折复位技巧、固定方法选择.方法 回顾性分析自2016-01-2019-01行切开复位内固定手术治疗的16例后Pilon骨折,采用后内侧入路显露后踝及内踝骨折块,后踝骨折采用T形锁定钢板或重建钢板固定.结果 16例均获得随访,随访时间平均32(8～36)个月.术后X线片显示15例骨折获得解剖复位,1例出现后关节面塌陷.X线片显示骨折于术后3～6个月愈合,平均4.7个月.随访期间无内固定松动、内固定断裂、骨折不愈合等并发症发生.末次随访时AOFAS评分为(81.5±7.2)分,其中优12例,良2例,可2例;末次随访时疼痛VAS评分为(0.52±0.75)分.结论 采用后内侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗后Pilon骨折可取得良好的近期疗效,手术入路清晰,后部骨折显露空间充足,可以开窗样掀开胫骨后侧骨块显露塌陷的关键骨块,同时也方便植骨及恢复踝关节力线和稳定性,进而减少并发症发生.