外固定架固定与PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较外固定架固定与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2017-01诊治的85例老年股骨粗隆间骨折,42例采用外固定架固定(外固定架组), 43例采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ组).结果 85例均获得24个月随访.与PFNA-Ⅱ组比较,外固定架组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,但是并发症发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).外固定架组骨折愈合时间为(124.7±14.2)d,PFNA-Ⅱ组为(120.1±9.9)d,差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组末次随访时髋关节功能Harris评分为(84.6±8.9)分,PFNA-Ⅱ组为(87.2 7.5)分;外固定架组Harris评分低于PFNA-Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一般状况较好的老年股骨粗隆间骨折应首选PFNA-Ⅱ内固定治疗,而对于身体状况较差、合并内科疾病较多、手术风险高的患者,外固定架固定具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点.