胸腰椎后路椎弓根钉内固定术后迟发性感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探究胸腰椎后路椎弓根钉内固定术后迟发性感染的病原菌分布,并分析其耐药性.方法 回顾性分析自2014-03-2018-05采用胸腰椎后路椎弓根钉内固定术治疗的463例脊柱损伤,术后37例出现迟发性感染(感染组),与同期行胸腰椎后路椎弓根钉内固定术的50例未出现感染者(未感染组)进行比较,探讨感染组的病原菌分布与耐药性,比较感染组与未感染组血清生物学指标CRP、ALP、CK水平.结果 感染组共分离出菌株63株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌构成比分别为69.84％、26.98％、3.18％.主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林耐药率较高,肺炎克雷伯菌对庆大霉素、环丙沙星耐药率较高,大肠埃希菌对头孢唑林耐药率较高.主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药性较高.感染组CRP、ALP、CK水平较未感染组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腰椎后路椎弓根钉内固定术后迟发性感染以革兰阴性菌为主,且病原菌对抗生素具有一定耐药性,血清CRP、ALP、CK的检测水平可用于判断是否发生迟发性感染.