斜外侧椎间融合术治疗腰椎退行性病变的早期疗效观察

目的 探讨斜外侧椎间融合术(OHF)治疗腰椎退变性疾病的早期疗效.方法 回顾性分析自2018-01--2018-09采用OLIF术治疗的17例腰椎退行性病变,比较术前、术后1周、术后3个月及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数及JOA评分.比较术前、术后1周及末次随访时椎间隙高度、矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径及融合节段后凸角度.末次随访时采用MacNab量表评价临床效果.结果 17例均获得6个月以上随访.1例出现一过性术侧腰大肌无力症状,1例出现取髂骨区疼痛,1例出现腹胀,1例出现融合器下沉,行对症治疗后均治愈.末次随访时15例骨性愈合,2例部分愈合.手术时间平均89.6(55-145)min,术中出血量平均81.1 (40-160)mL,术后住院时间平均5.1 (4-7)d.术后各个时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月及末次随访时ODI指数、JOA评分较术后1周明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时时ODI指数、JOA评分较术后3个月明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周及末次随访时椎间隙高度、矢状位椎管前后径、横断面椎管前后径及融合节段后凸角度较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时按Macnab标准:优10例,良4例,可2例,差1例.结论 采用OLIF术治疗腰椎退行性病变,可有效恢复椎间高度、扩大椎管容积,从而达到间接减压目的,并且具有手术创伤小、出血少、住院时间短、并发症少等优点.