基于可调式皮肤牵张器不同牵力对创面愈合的影响

目的 探讨皮肤牵张术中不同牵力的可调式皮肤牵张器对创面愈合的影响.方法 回顾性分析自2017-06-2019-12采用皮肤牵张术治疗的65例软组织缺损,31例持续皮肤牵张力为4 kg(观察组),34例持续皮肤牵张力为2 kg(对照组),比较2组术后7d与术后14d创面闭合数、创面闭合时间、术后3d与术后7d疼痛VAS评分以及术后3个月瘢痕指数.结果 2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3～7个月,平均4.2个月.对照组3例出现因创面肉芽高出局部皮肤,阻挡创面闭合,观察组1例出现创面边缘小范围坏死,经二次清创后创面全部闭合.术后7d观察组22例创面闭合,对照组3例创面闭合,观察组创面闭合数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后14 d观察组30例创面闭合,对照组31例创面闭合,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组创面闭合时间较对照组少,术后3d疼痛VAS评分较对照组高,术后7d疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月2组瘢痕指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在皮缘所能承受的安全牵张力范围内,较大的牵张力更有利于创面的闭合.