超声骨刀在重度腰椎管狭窄症椎板切除减压术中的应用

目的 比较椎板切除减压术中采用超声骨刀与椎板咬骨钳减压的疗效.方法 回顾性分析自2016-09-2018-09采用椎板切除植骨融合内固定术治疗的46例重度腰椎管狭窄症,23例术中使用超声骨刀进行椎管减压(超声骨刀组),23例术中使用椎板咬骨钳进行椎管减压(咬骨钳组),比较2组手术时间、术中出血量、术后1d引流量、卧床时间,术后3个月及末次随访时JOA评分.结果 46例均顺利完成手术,随访时间平均20.6(3～24)个月.咬骨钳组术中4例出现脑脊液漏,3例出现下肢肌间静脉血栓.超声骨刀组手术时间、术中出血量、术后1d引流量及术后卧床时间小于咬骨钳组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后3个月及末次随访时JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声骨刀在重度腰椎管狭窄症减压术中合理应用可明显缩短手术时间,减少术中出血量,缩短卧床时间,促使患者尽早下床活动,减少卧床并发症,值得临床推广应用.