伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的生物力学研究

目的 比较伤椎稳定区置钉单节段固定、伤椎矢状面5°～10°置钉单节段固定、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学结果.方法 在15具新鲜小牛L1椎体上楔形截骨制作骨折模型,随机分为3组,A组进行伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定,B组进行伤椎矢状面5°～10°置钉单节段椎弓根钉内固定,C组进行短节段椎弓根钉内固定.对固定后的模型分别进行轴向加载试验、扭转试验及螺钉抗拔出力试验.结果 疲劳载荷试验前、后A组位移最小,A组与C组位移差异无统计学意义(P＞0.05);但A组与C组位移均小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与C组的扭矩、椎弓根钉最大拔出力大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);但A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生物力学试验结果表明,伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定能提供足够的稳定性,耐疲劳性好,螺钉有较强的抗拔出力,安全有效.