正骨手法复位经皮克氏针髓内纵行与髓外横向固定治疗第2～5掌骨干骨折的比较

目的 比较正骨手法闭合复位经皮克氏针髓内纵行固定与髓外横向固定治疗第2～5掌骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2017-12诊治的60例第2～5掌骨干骨折,30例行正骨手法闭合复位经皮克氏针髓内纵行固定(髓内纵行组),30例行正骨手法闭合复位经皮克氏针髓外横向固定(髓外横向组).结果 髓内纵行组2例失访,髓外横向组3例失访,其余患者获得平均16.3(6～30)个月随访.髓内纵行组1例出现针眼感染,经过换药后针眼干燥.髓外横向组有1例(横形骨折)术后6个月骨折仍未愈合,行切开复位植骨、钢板内固定后骨折愈合.末次随访时髓外横向组TAM、DASH评分优于髓内纵行组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正骨手法闭合复位经皮克氏针髓外横向固定治疗第2～5掌骨干骨折较髓内纵行固定可获得更佳的指关节活动度及功能,但是横形掌骨干骨折行经皮克氏针髓外横行固定可能发生骨折不愈合.