OLIF与TLIF手术治疗腰椎滑脱症的近期疗效比较

目的 比较斜向腰椎间融合术(OLIF)与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的近期临床疗效.方法 纳入自2017-03-2018-03分别采用OLIF与TLIF手术治疗的50例单节段腰椎滑脱症,TLIF组26例,OLIF组24例.比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛VAS评分、ODI指数、椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎滑脱复位情况.结果 50例均获得6个月随访.与TLIF组比较,OLIF组术中出血量更少、术后住院时间更短、术后3d疼痛VAS评分及ODI指数更低,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组手术时间、术后6个月疼痛VAS评分及ODI指数差异无统计学意义(P＞0.05).OLIF组术后3d、3个月椎间隙高度、椎间孔高度优于TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后6个月时椎间隙高度、椎间孔高度差异无统计学意义(P＞0.05).TLIF组与OLIF组术后3d、6个月时腰椎滑脱程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OLIF手术治疗腰椎滑脱症具有手术创伤小、术后恢复快、早期症状改善明显等优点,其在保护腰椎后方结构的同时减少了对椎管的干扰,有效地提供前中柱支撑,更好地恢复椎间高度,并扩大椎间孔面积,从而达到间接减压的目的.