跟腱滑囊炎的诊断性分型及治疗方法选择

目的 探讨跟腱滑囊炎的诊断性分型及其指导临床治疗的意义.方法 回顾性分析自2012-01-2016-01诊治的196例跟腱滑囊炎,根据患者的临床表现和影像学资料自行设计诊断性分型.Ⅰ型,跟骨后结节增生不明显,长时间行走或站立有轻度疼痛;Ⅱ型,中度跟骨后结节增生,不伴有跟腱止点钙化,行走时出现疼痛;Ⅲ型,重度跟骨后结节增生伴跟腱钙化,行走时出现疼痛;Ⅳ型,重度跟骨后结节增生,长期病变造成跟腱断裂.本组Ⅰ型42例,Ⅱ型68例,Ⅲ型62例,Ⅳ型24例.Ⅰ型患者行非手术治疗,Ⅱ～Ⅳ型患者行手术治疗.结果 178例获得随访,随访时间平均3.4(1.8～5.3)年.5例Ⅰ型患者非手术治疗无效,1年后手术切除跟骨后结节.2例Ⅳ型患者踝关节背伸活动度稍差.171例恢复正常生活,未诉特殊不适.末次随访时疼痛VAS评分平均0.8(0～2)分,AOFAS评分平均91.7(88～96)分.结论 跟腱滑囊炎诊断性分型对于指导临床治疗具有重要意义,可针对不同患者合理选择正确的治疗方法,以获得满意的疗效.