健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗Gustilo Ⅲ型开放性胫骨骨折

目的 探讨健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床疗效.方法 纳入自2001-08-2013-02健侧大腿外侧包埋游离骨块、二期回植、外固定架固定治疗的78例Gustilo Ⅲ型开放性胫骨骨折作为观察组,纳入同期常规清创一期回植、外固定架固定治疗的158例作为对照组.比较2组骨感染情况、骨愈合情况、临床疗效.结果 236例均获得随访,随访时间平均19.3(12～37)个月.观察组骨感染率低于对照组,且严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨不愈合发生率低于对照组,骨正常愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疗效采用Johner-Wruhs标准分级:观察组优53例,良12例,可8例,差5例;对照组优75例,良41例,可30例,差12例;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗伴有污染游离骨块的严重开放性胫骨骨折可以有效控制感染,促进骨折愈合,疗效满意.