交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的复杂胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的胫骨多段多平面骨折的可行性,并总结手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析自2013-06-2016-06采用胫骨近端多向锁定交锁髓内钉内固定治疗的21例累及胫骨平台的胫骨多段骨折,术中经皮或有限切开辅助复位胫骨平台关节面骨折块并用拉力螺钉或锁定钢板内固定.术后采用胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分评定复位质量,末次随访时采用膝关节功能KSS评分标准评定疗效.结果 21例均获得随访,随访时间平均16.3(12～24)个月.术后X线片及CT显示骨折复位固定良好,胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分平均17.7(17～18)分,优20例,良1例.骨折均顺利愈合,愈合时间平均13.1(10～16)周.末次随访时疗效采用膝关节功能KSS评分标准评定:优19例,良2例.结论 对于合并严重软组织损伤、累及胫骨平台但塌陷较轻的多段多平面复杂胫骨骨折采用交锁髓内钉联合钢板螺钉内固定治疗是一种可行的手术方法,而且创伤小、骨折固定良好.