不同掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位内固定术中应用的比较

目的 比较桡骨远端Henry入路、经桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路在桡骨远端骨折切开复位锁定加压接骨板内固定术中应用的效果.方法 回顾性分析自2013-07-2016-09采用掌侧入路切开复位锁定加压接骨板内固定治疗的109例桡骨远端骨折,37例采用桡骨远端Henry入路(A组),39例采用桡侧腕屈肌腱入路(B组),33例采用直接掌侧入路(C组).比较3组骨折显露时间、手术时间、正中神经损伤发生率、桡动静脉及其分支损伤发生率,术后12个月时桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能Gartland-Werley评分.结果 109例均获得随访,随访时间12～38个月,平均16.2个月.B组骨折显露时间、手术时间较A组和C组短,而A组骨折显露时间、手术时间较C组短,差异有统计学意义(P＜0.05).3组术后12个月时桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能Gartland-Werley评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组正中神经损伤发生率高于A组和B组,A组桡动静脉及其分支损伤发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路、Henry入路相比,术中无需解剖显露神经血管,故骨折显露时间及手术时间均较短,桡动静脉及其分支损伤发生率、正中神经术后并发症发生率均较低.