关节镜下微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果观察

目的 观察关节镜下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀微创手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法 回顾性分析自2014-01-2016-06采用关节镜下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀微创手术治疗的19例拇指狭窄性腱鞘炎,在第1掌指关节远近端作2个3 mm小切口,置入关节镜和斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀,镜下直视松解A1滑车,直至拇长屈肌腱在腱鞘内滑动自如.结果 本组均无拇长屈肌腱、指固有神经及血管损伤,术后拇指弹响均消失,拇指屈伸活动自如.19例均获得随访,随访时间平均14.6(12～22)个月.所有患者均无狭窄性腱鞘炎复发、拇指肌腱弓弦样畸形、活动度丢失等并发症发生.末次随访时拇指活动功能根据国家中医药管理局制定的标准评定:治愈18例,好转1例.结论 关节镜辅助下斜刃小针刀或耳鼻喉科钩刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎手术切口小、视野清晰,可避免松解不全或松解过度,指固有神经、血管、屈肌腱损伤风险小,术后瘢痕粘连及复发率低,效果满意.