髋臼骨折合并髋关节脱位的手术治疗策略

目的 探讨髋臼骨折合并髋关节脱位复位时机、手术入路、内固定方式的选择及手术疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2017-10采用手术治疗的25例髋臼骨折合并髋关节脱位,选择Kocher-Langenbeek (K-L)入路、髂腹股沟入路或前后联合入路,24例行切开复位重建钢板内固定术,1例行切开复位重建钢板内固定+全髋关节置换术.结果 25例均获得随访,随访时间平均16(3～34)个月.随访期间复查X线片无髋关节再脱位,骨折均获得骨性愈合.骨折复位采用Matta标准评价:解剖复位20例,满意复位4例,复位较差1例.末次随访时疗效采用改良Merle d'Aubigne-Postel功能评分标准评定:优8例,良10例,可4例,差3例,优良率72.0％.结论 手术治疗髋臼骨折合并髋关节脱位时,需进行髋关节早期复位,根据患者具体情况选择正确的手术入路充分显露,获得术中满意的骨折复位及牢靠的内固定.